Hemiplegia după un AVC: strategii și exerciții pentru recuperarea mobilității

Accidentul vascular cerebral se caracterizează prin debut brusc și acut și deficite neurologice rapide și este principala cauză de dizabilitate la nivel mondial și a doua cauză de deces. Hemiplegia reprezintă unul dintre cele mai frecvente simptome ale unui AVC și poate afecta semnificativ mobilitatea pacientului și, în consecință, calitatea vieții acestuia.[1] Există diverse strategii și exerciții ce pot ajuta la recuperarea mobilității pacienților hemiplegici după un AVC, iar în continuare îți vom vorbi despre câteva dintre acestea.  

Ce este hemiplegia și cum se manifestă?

Hemiplegia înseamnă paralizia unei jumătăți a corpului, fie ea cea dreaptă sau cea stângă. Simptomele hemiplegiei variază în funcție de severitatea sa și de zona afectată a creierului. În general, pacienții cu hemiplegie pot prezenta slăbiciune sau rigiditate musculară pe o parte a corpului, spasticitate musculară, abilități motorii fine slabe, probleme la mers, echilibru slab și probleme la apucarea obiectelor. De asemenea, pot apărea și alte simptome, cum ar fi dificultăți de vorbire sau de înghițire, tulburări de vedere sau chiar probleme emoționale sau de comportament.[2][3] 

Strategii pentru recuperarea mobilității după hemiplegie

Recuperarea mobilității după hemiplegie reprezintă un proces complex, ce implică diverse strategii și abordări terapeutice.

Kinetoterapia

Kinetoterapia este recunoscută pentru rolul său esențial în îmbunătățirea forței musculare, mobilității articulațiilor și coordonării. Kinetoterapeutul va elabora un program de exerciții personalizat, adaptat nevoilor fiecărui pacient.[2][3]

Terapia de mișcare indusă de constrângeri

O altă strategie utilizată frecvent în recuperarea după hemiplegie pentru îmbunătățirea mobilității este terapia de mișcare indusă de constrângeri. Aceasta presupune limitarea utilizării părții corpului neafectate, forțând astfel partea mai slabă să compenseze. Această abordare urmărește îmbunătățirea controlului muscular și a mobilității.[3][4][5]

Terapia ocupațională

Terapia ocupațională reprezintă o altă componentă importantă a recuperării după hemiplegie. Aceasta se concentrează pe recuperarea abilităților de viață de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcatul, spălatul și mâncatul.[3][4][5] 

Utilizarea dispozitivelor ajutătoare pentru mers

Ca parte a strategiei de recuperare medicală a pacienților cu hemiplegie se mai poate apela și la dispozitive ajutătoare pentru mers (ex: cadre de mers, scaune cu rotile, bastoane etc.). Utilizarea unui dispozitiv de acest tip poate ajuta la îmbunătățirea controlului muscular și a mobilității.

Stimularea electrică funcțională

Stimularea electrică funcțională este o altă modalitate prin care se poate îmbunătăți mobilitatea după hemiplegie. Aceasta permite mușchilor pe care pacientul nu îi poate mișca în mod conștient să se contracte, având scopul de a reduce dezechilibrele în partea afectată a creierului și de a îmbunătăți plasticitatea acestuia.[5] 

Recuperarea asistată robotic

Recuperarea asistată robotic oferă soluții personalizate pentru pacienții cu deficiențe motorii cauzate de leziuni neurologice. Aceste tehnologii inovatoare permit antrenamente intensive, sigure și orientate către sarcini specifice, asigurând o recuperare mai rapidă. Prin asistență precisă, repetiție și feedback interactiv, roboții stimulează neuroplasticitatea și cresc motivația pacienților, reducând în același timp efortul terapeuților.[5] 

Realitatea virtuală

Sistemele de realitatea virtuală creează un mediu simulat, imersiv, care permite pacienților să execute mișcări repetate într-un mod sigur și controlat. Această repetiție este esențială pentru neuroplasticitate, capacitatea creierului de a se reconfigura și de a forma noi conexiuni neuronale.[1]   
Pacienții pot efectua mișcări specifice, cum ar fi mersul, ridicarea obiectelor sau atingerea unor ținte, într-un mediu virtual adaptat nevoilor individuale. Senzorii atașați la corpul pacientului pot furniza informații în timp real despre mișcări, ajutând la corectarea erorilor și la îmbunătățirea performanței.[1] 

Exerciții recomandate în hemiplegie pentru îmbunătățirea mobilității

Exercițiile fizice prescrise în mod specific pentru persoanele cu hemiplegie după un accident vascular cerebral pot avea un impact semnificativ în îmbunătățirea mobilității. Un program complet de recuperare include o varietate de exerciții, adaptate la nevoile individuale ale fiecărui pacient. Acestea pot include:

• exerciții pasive - realizate de către terapeut sau un îngrijitor, aceste exerciții mențin articulațiile flexibile; 
• exerciții active-asistate - pacientul efectuează mișcările cu ajutorul terapeutului sau al unui dispozitiv; 
• exerciții active - pacientul execută mișcările singur, cu sau fără rezistență; 
• exerciții de întindere - ajută la creșterea flexibilității și la reducerea spasticității; 
• exerciții de echilibru - îmbunătățesc stabilitatea și încrederea în sine; 
• exerciții funcționale - simulează activitățile zilnice, cum ar fi mersul, ridicarea obiectelor sau îmbrăcarea.[6]

Exemple de exerciții

• Mișcări ale brațului și mâinii: Ridicarea brațului, rotirea încheieturii mâinii, deschiderea și închiderea pumnului.
• Mișcări ale piciorului: Flexia și extensia genunchiului, mișcări circulare ale gleznei.
• Exerciții de transfer: Trecerea din șezând în picioare, ridicarea din pat.
• Mers cu ajutor: Folosirea unui cadru sau a unui baston.[6]

Reține: Fiecare pacient este unic, iar programul de exerciții trebuie adaptat în funcție de nevoile și progresele individuale. 

Recuperarea mobilității în urma unui AVC presupune un efort constant și o abordare multidisciplinară. Strategiile și exercițiile prezentate în acest articol reprezintă doar o parte a procesului de reabilitare. Este esențial să se lucreze îndeaproape cu echipa de reabilitare medicală și să se respecte planul de recuperare. Sună la 0232 920, Call Center Arcadia, și fă o programare pentru a afla mai multe despre opțiunile de recuperare a mobilității în hemiplegia post AVC la Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia!    

Bibliografie: