Terapia cu toxină botulinică în afecțiunile neurologice

Terapia cu toxină botulinică este un tratament medical utilizat pentru a gestiona diferite afecțiuni medicale, în special cele caracterizate prin activitate musculară excesivă sau contracții musculare involuntare.
Toxina botulinică este o proteină neurotoxică produsă de bacteria Clostridium botulinum. Aceasta acționează prin blocarea eliberării acetilcolinei, un neurotransmițător care mediază contracțiile musculare. Prin inhibarea eliberării acetilcolinei la joncțiunea neuromusculară, toxina botulinică reduce temporar activitatea musculară și slăbește sau paralizează efectiv mușchii vizați.

Utilizările medicale ale toxinei botulinice

Terapia cu toxină botulinică este utilizată pentru a trata o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv:

• spasticitate musculară: Injecțiile cu toxină botulinică pot ajuta la relaxarea mușchilor hiperactivi și la reducerea rigidității musculare și a spasmelor care pot apărea ca o consecință a diferitelor patologii neurologice, cum ar fi: paralizia cerebrală, accidentul vascular cerebral, scleroza multiplă, traumatismele cranio-cerebrale și leziunile măduvei spinării.
• distonie: Toxina botulinică este eficientă în tratarea distoniei focale sau generalizate, o tulburare de mișcare caracterizată prin contracții musculare involuntare și posturi anormale, de multe ori însoțite de durere.
• migrenă: Studiile clinice au arătat că injecțiile cu toxină botulinică pot reduce frecvența și severitatea migrenelor la unii pacienți. Cu toate acestea, răspunsurile individuale la tratament pot varia și nu toți pacienții prezintă o ameliorare semnificativă. Injecțiile cu toxină botulinică pentru migrenă implică de obicei injecții multiple administrate în anumite locuri din jurul capului și gâtului. Injecțiile sunt de obicei administrate la fiecare 3-4 luni pe parcursul mai multor sesiuni.
• aplicații cosmetice: Injecțiile cu toxină botulinică sunt utilizate în mod obișnuit în scopuri cosmetice pentru a reduce apariția ridurilor și a liniilor fine pe față, în special în zone precum fruntea, între sprâncene (linii glabelare) și în jurul ochilor (laba gâștei).
• hiperhidroză: Injecțiile cu toxină botulinică pot ajuta la reducerea transpirației excesive (hiperhidroză) prin blocarea eliberării acetilcolinei în glandele sudoripare.
• tremor: Terapia cu toxină botulinică este cel mai frecvent utilizată pentru a trata tremorul asociat cu distoniile focale sau segmentare, cum ar fi crampa scriitorului (distonie specifică care afectează mâna și antebrațul) sau distonia cervicală (care afectează mușchii gâtului). Aceasta poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru tratamentul tremorului asociat cu alte afecțiuni cu hiperactivitate musculară.

În general, terapia cu toxină botulinică poate fi utilizată ca tratament adjuvant pentru numeroase afecțiuni, în special atunci când hiperactivitatea musculară sau distonia contribuie la severitatea simptomelor. Cu toate acestea, utilizarea sa trebuie luată în considerare cu atenție și ghidată de un medic cu experiență în gestionarea tulburărilor de mișcare

Administrarea terapiei cu toxină botulinică

Injecțiile cu toxină botulinică sunt administrate de un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un neurolog, dermatolog sau chirurg plastician. Procedura implică injectarea unei cantități foarte mici de toxină botulinică direct în mușchii vizați folosind un ac fin, sub control ecografic sau EMG, pentru a se asigura plasarea precisă. Scopul este de a viza mușchii specifici responsabili pentru simptome, reducând în același timp riscul de efecte secundare.

Injecțiile sunt de obicei bine tolerate și nu necesită anestezie, deși se poate aplica o cremă anestezică local pentru a minimiza disconfortul.

Ca în cazul oricărui tratament medical, există riscuri potențiale și efecte secundare, inclusiv:

• durere la locul injectării, vânătăi sau roșeață;
• slăbiciune temporară sau paralizie a mușchilor din apropiere;
• cefalee;
• simptome asemănătoare gripei;
• reacții alergice (rare);
• răspândirea toxinei în zone neintenționate (rar).
  
  

Durata efectelor terapiei cu toxină botulinică

Toxina botulinică reduce temporar activitatea musculară și slăbește sau paralizează efectiv mușchii vizați.
Debutul acțiunii toxinei botulinice variază în funcție de afecțiunea specifică tratată și de răspunsul individului la tratament. În general, efectele injecțiilor cu toxină botulinică încep să apară în câteva zile până la o săptămână după tratament și, de obicei, ating vârful în 2 până la 4 săptămâni. Durata efectului variază, dar, în general, durează aproximativ 3 până la 6 luni, după care pot fi necesare injecții repetate pentru a menține efectul terapeutic dorit.

Eligibilitatea pentru terapia cu toxină botulinică

În general, terapia cu toxină botulinică este o opțiune valoroasă de tratament pentru diferite afecțiuni medicale, oferind o ameliorare a simptomelor și îmbunătățind calitatea vieții pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, este esențial să se efectueze o evaluare completă de către un medic cu experiență pentru a determina eligibilitatea pentru tratament și pentru a discuta potențialele beneficii, riscuri și alternative.

Terapia cu toxină botulinică este rezervată persoanelor care au un diagnostic clar al unei afecțiuni care să beneficieze de pe urma acestei terapii. Trebuie luate în calcul istoricul medical (alergii cunoscute, medicația concomitentă, prezența altor afecțiuni care ar contraindica terapia cu toxină botulinică, eventuale infecții la locul injectării). La consultația inițială se va evalua severitatea simptomelor și răspunsul acestora la alte tratamente anterioare, anatomia musculară pentru a determina locul cel mai potrivit de injectare și dozele necesare, precum și factorii psihologici ce ar putea impacta tolerabilitatea injecțiilor și aderența la tratament și la recomandările post injectare. Nu în ultimul rând se vor discuta așteptările pacientului și se vor stabili ținte realiste pentru terapie. Selecția pacientului și planificarea tratamentului trebuie individualizate pe baza tipului specific și severității afecțiunii, precum și a obiectivelor și preferințelor pacientului.
Terapia cu toxină botulinică este contraindicată la persoanele cu alergie cunoscută la toxina botulinică sau la componentele sale și la cei cu anumite tulburări neuromusculare. Pacientele însărcinate sau care alăptează ar trebui să evite, de asemenea, injecțiile cu toxină botulinică din cauza riscurilor potențiale pentru făt sau sugar.

Pentru programarea unui consult neurologic, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.